Kaip skaityti EKG (elektrokardiografo)

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Nors kai kurie žmonės gali sakyti, kad tokie įgūdžiai reikalauja 13 metų parengiamosios mokyklos, ketverių metų kolegijos, ketverių metų medicinos mokyklos ir širdies elektrofiziologijos specialybės, sakau … Pshaw! Tai ne raketų mokslas! Jei taip būtų, tai būtų daugiau degimo ir greitesnių sviedinių potencialas (jei žinotum, aš įtikiu raketų mokslininką, Kalėdos tikrai linksmos … ir įsivaizduokite liepos 4-osios kompanijos piknikus!)

Tai tik kardiologija, paprasti biologiniai vamzdžiai ir laidai. EKG yra dar paprastesni, tai yra judančių "laidų" dalies realaus laiko žemėlapis ir kaip jie valdo elektros energiją. Tik skaityti EKG atrodo sunku, nes dauguma kardiologų naudoja ilgus (brangius) žodžius.

Norėdami sušilti likusį šio straipsnio dalį, galbūt norėsite įveikti "Today I Found Out" straipsnį: "Kaip veikia širdis". Arba, norint trumpai apibūdinti istoriją, labiausiai sveiki širdžiai pumpuoja kraują per kūną, kai stimuliuoja elektrinis signalas, kuris važiuoja iš anksto nustatytais keliais. Dėl to širdies ląstelės sutampa tik pagal pageidaujamą tvarką, todėl magiškas keturių kamerų siurbimo veiksmas.

EKG yra grafikas (vadinamasis elektrokardiograma), rodantis šio elektrinio signalo stiprumą ir kryptį. Siūlės su laidžiu goo yra ant skirtingų kūno dalių, leidžiančių žiūrėti į širdį iš skirtingų kampų. Jei elektrinis širdies aktyvumas bet kuriuo momentu eina link švino, žiūri į liniją grafoje (teigiamas poslinkis). Jei elektrinė veikla keliauja nuo švino, linija nusileidžia (neigiama deformacija). Šią schemą atsekia stulpelis ant judančio gabalėlio popieriaus. Normalioje sveikoje širdyje EKG, kuriame yra vienas pilnas širdies plakimas, atrodo taip:

"PR intervalo" segmentas rodo signalo vėlavimą kitoje ląstelių grupėje, vadinama AtrioVentricular Node. Šis atleidimas suteikia laiko, kad atriumas visiškai atiduotų savo malonę į skilvelius. Su puikiu laiku šis signalas tęsiasi per jo "Bundle of His". Signalas išsiskleidžia ir sparčiai važiuoja kairiajame ir dešiniajame ryšulių šakose, daro kelią į Purkinje pluoštus ir vėl pasisuka į šiaurę. Tai stimuliuoja tuos skilvelių beefcakes, kad sutvirtintų ir tiektų naudingą kiekį į plaučius ir kūną (jei širdyse būtų bicepsai, kairysis skilvelis būtų proverbial "ginklų šou" … toks šlovės šernas!).

Kelionė, sukelianti šį antrąjį susitraukimą per skilvelius, yra EKG dalis. Didesnė T banga, kuri užbaigiama širdies plakimu, yra skilvelių repolarizacija. Aš žinau, ką tu galvoji, "kas to, kas dabar eina?" Arba, tikiuosi, "kokia banga yra antropos repoliarizacija"? Na, atrium repoliarizacija yra palaidota didesniame QRS signale, todėl grafike ji nematoma.

Šis modelis vadinamas normalaus sinusinio ritmo. Tai yra bet kokios normalios sveikos širdies pagrindinis EKG. Natūralu, kad sveiki žmonės yra normalūs. Pavyzdžiui, mano vaikinas yra labai tinkamas ir turi * didžiulę R bangą (rankas nuo jo didžiųjų kairiojo skilvelio ponios, visa tai mano! Ir nereikia man pradėti savo ankstyvą repolarizaciją … ir ne … anksti šiuo atveju yra tikrai ne blogas dalykas).

Tačiau nepaisant to, kas yra už normos ribų, analizuojama kartu su paciento simptomais, kad būtų sukurta darbo diagnozė. Yra keletas tipinių sutrikimų. PR intervalas, kuris yra per ilgas, vadinamas pirmojo laipsnio bloku. QRS, kuris trunka ilgiau nei.12 sekundes, greičiausiai atsiranda dėl vieno ar abiejų ryšulių filialų uždelsimo, vadinamo paketų filialo bloku. Visiškai trūksta P bangų, o jų vietoje švelnios linijos, kartu su nereguliarus širdies plakimas, greičiausiai bus prieširdžių virpėjimas. Kas tikrai pasireiškia Paramedic arba ER daktaras sužadintu tai, kai jie mato ST segmento pakilimą keliuose iš eilės einantys vedajai. Tai vadinama ST šuolio miokardo infarktu (širdies priepuoliu) ir dažniausiai sukelia greitą kelionę į kateterizavimo laboratoriją (jei jus domina daugiau to, kas vyksta širdies priepuolio metu, žr. "Kaip veikia širdies priepuolis" ) Tiesą sakant, netaisyklingų EKG sąrašas yra begalinis.

Norėdami įkalbėti Leo Tolstojaus žodžius, kurie, atrodo, žino vieną ar du dalykus apie širdį: "Laimingi [širdžiai] yra visi panašūs; kiekvienas nelaimingas [širdis] yra nepatenkintas savaip ". Jei tik Anos Kareninos rūpesčius galėjo išspręsti kelionė į kardiologą!

Premijos faktai:

• Kiekviena maža dėžė šiuolaikinėje EKG juostoje yra 0,04 sekundės horizontalioje ašyje.
• EKG popierius kalibruojamas, kad pastumtų plunksną per 25 mm per sekundę.
• 1903 m. Olandų daktaro Willhelmo Einthoveno elektrodą išgarsino, 1924 m. Jis gavo Nobelio premiją. Daugiau įspūdingai jis taip pat turėjo trikampį pavadintą jo vardu.
• Tai labai retas atvejis, tačiau EKG gali parodyti plokščią liniją, vadinamą asistolę, kai iš tikrųjų širdis vis dar plūdo ir sukelia impulsą. Būtent dėl to yra įprasta, kad pacientas patvirtina mirtį, ieškodamas asistolės daugiau nei viename švino.
• Ir atvirkščiai, taip pat įmanoma ir labiau įprasta, kad EKG širdies veikla ir net normalus sinusinis ritmas po to, kai žmogus mirė, o jų širdis nebešvaistyti kraujo. Tai vadinama PEA, nepertraukiamo elektrinio aktyvumo ir rodo, kas liko iš širdies nepakitusi elektros sistemos po to, kai pati raumenys nepavyko.