Ką pap smearis pasakoja gydytojui?

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Pavadinta po dr. George N. Papanicolaou, kuris 1928 m. Nustatė, kad vėžinės ląstelės makšties tepiniuose gali padėti gydytojams rasti ankstyvą gimdos kaklelio vėžio stadiją. Procedūra, taip pat žinoma kaip gimdos kaklelio citologija, apima moterys, esančios ant stalo ant egzamino stalo. Gydytojas skiria instrumentą, vadinamą spekuliacija, į makštį. Tuomet spekulumai plečiasi ir leidžia gydytojui geriau matyti jūsų gimdos kaklelį. Tada jie išnaikina ląsteles, uždeda juos ant stiklinio stiklelio ir siunčia juos į laboratoriją analizei. Patologas žiūri į tai, kas vadinama plokščiomis ląstelėmis, norint sužinoti, ar jie normalūs, ar galbūt prieš vėžį.

Iš pradžių šis testas daugelio medicinos specialistų nesuprato, greičiausiai dėl to, kad dr. Papanicolaous "pirmasis tyrimas šioje temoje buvo pilnas klaidų ir netikslumų. 1941 m. Jis padarė daug geresnį darbą "American Journal of Obstetrics and Gynecology" paskelbtame straipsnyje. Tada teorija buvo įtraukta į OB-GYN ir Amerikos vėžio draugiją, kuris pradėjo reklamuoti testą. Jis tapo toks populiarus, kad nuo 2005 m. 86% moterų, kurių amžius nuo 18 iki 64 metų, per pastaruosius 3 metus turėjo bent vieną Pap testą. Prieš keturiasdešimt metų gimdos kaklelio vėžys buvo pagrindinė moterų vėžinių susirgimų priežastis. Dėl šios atrankos metodikos mirtingumas smarkiai sumažėjo, nors 2008 m. Ji vis dar buvo trečioji moterų vėžinių susirgimų priežastis, tai sudarė 8,8% vėžio atvejų.

Kokie gydytojai ieško yra neįprastos plokščiosios ląstelės. Skirtingai nuo kitų kūno kūnelių, kurios yra kvadratinės (kuboidinės) arba stačiakampės (stulpelinės), šios ląstelės yra plokščios. Iš lotyniško žodžio "squamosus", kuris reiškia skales, jie panašūs į roplių skales. Šios ląstelių rūšys yra daugelyje kūno vietų, pvz., Burnos / lūpų, išoriniame odos sluoksnyje (epidermyje) ir gimdos kaklelyje. Bet plokščia ląstelė gali tapti vėžine. Tiesą sakant, Squamous ląstelių karcinoma sudaro 20% visų odos vėžio.

Kai patologas žiūri į savo gimdos kaklelio ląsteles, kad nustatytų jūsų vėžio riziką, jie naudoja sistemą, vadinamą Bethesda sistema (pavadinta Bethesda, Maryland, kur ji buvo sukurta). Priklausomai nuo to, kaip ląstelės atrodys, jie suskirstyti į 5 pagrindines grupes:

1. Per normalias ribas. Ląstelės atrodo normalios.
2. Netipinės neaktyvių ląstelių nežinomos reikšmės (AGC). Ląstelės dažniausiai yra normalios, tačiau kai kurios turi neįprastą formą, spalvas ar dydžius.
3. Nepakankamas plokščias intraepiteliškas pažeidimas (žemos klasės SIL). Kai kurios nenormalios ląstelės, išskyrus vėžį, yra reti.
4. Aukšta laipsnio plokščias intraepiteliškas pažeidimas (aukštos kokybės SIL). Yra daug nenormalių ląstelių.
5. Netipinės skvamozės ląstelės (ASC). Tikriausiai turite vėžį, bet jie bus dvigubai patikrinti.

Jei jūsų gydytojas gauna testo rezultatus atgal ir patenka į bet kurią kitą kategoriją, išskyrus "per normalias ribas", jie gali nuspręsti atlikti tolesnių operacijų tyrimus ar kolposkopiją (padidinus gimdos kaklelio išvaizdą). Jie taip pat galėtų atlikti DNR tyrimus, ieškodami didelės rizikos žmonių papilomos viruso (ŽPV).

ŽPV yra labiausiai paplitęs lytiniu keliu plintančių ligų tipas. CDC praneša, kad maždaug 50% JAV gyventojų bus užkrėsti vienu iš šių virusų jų gyvenime. Buvo nustatyta, kad maždaug 30 iš daugiau nei 100 ŽPV tipų sukelia vėžį. 2000 m. FDA patvirtino testą, skirtą ŽPV DNR nustatyti, o 2006 m. Patvirtinta viruso vakcina.

Dėl šių žinių kai kurie žmonės galvoja, kad "Pap" tepinėlis, kaip priemonė aptikti gimdos kaklelio vėžį, laikui bėgant bus panaikintas. Ši idėja yra labai prieštaringa. Šiuo metu dauguma gydytojų naudoja "Pap" tepalą kartu su ŽPV testu arba atlieka ŽPV testus, jei "Pap" tepinė dalis atsiranda nenormaliai. Nesutarimai, kaip naudoti ŽPV testus kartu su "Pap" tepinėliais, išliks ir ateityje. Laikas parodys, kokia bus įprasta praktika, bet aš tikiu, kad dauguma moterų neprieštaraus, kad nėra šito šalčio instrumento, kuriame yra "nė vieno" regiono.

Jei jums diagnozuojama vėžys, jums bus skirta viena iš 5 kategorijų, 0-4.

• 0 etapas reiškia, kad jūsų vėžio ląstelės yra ant gimdos kaklelio paviršiaus ir neapsiverkia giliau
• 1 etapas (toliau suskirstytas į 4 klases) reiškia, kad jūsų vėžys giliau įkrito į gimdos kaklelį, bet vis dar išlieka ten.
• 2 etapas (toliau suskirstytas į 2 klases) reiškia, kad vėžys plinta netoliese esančiuose audiniuose, tačiau lieka dubens srityje.
• 3 etapas (taip pat suskirstytas į 2 klases) reiškia, kad jūsų vėžys pasklido į apatinę jūsų makšties dalį ir, galbūt, į dubens sienelę.
• 4 etapas (taip pat suskirstytas į 2 klases) reiškia, kad jūsų vėžys pasklido į kitas kūno dalis. Jei jums diagnozuota 4-oji pakopa, turite pažangiausią vėžio stadiją ir blogą prognozę. Tai yra vienas rezultatas, kuo mažesnis skaičius, tuo geriau esate.

Nors "Pap" tepinėlis gali būti nemalonus ir jaustis šiek tiek gėdingas, įgaunamas vienas, ypač jei esate seksualiai aktyvus! Tai gali tik išgelbėti tavo gyvenimą.Kadangi mes paminėjome tai pradžioje … berniukams, taip pat gaunate prostatos egzaminą! (Jei esate daugiau nei 40 metų.)

Premijos faktai:

• Amerikos vėžio draugija rekomenduoja, kad moteris bent kartą per metus gautų "Pap" tepinėlį. Jie tvirtina, kad jei jūs gaunate skysčio pagrindu atliktą bandymo versiją arba esate vyresnis nei 30 metų, jūs galite turėti vieną kas 3 metus, jei atlikote tris iš eilės įprastus testus.
• Per dvejus metus jūsų organizmo imuninė sistema išvalo 90 proc. ŽPV atvejų. Jei jų nėra, kai kurie gali sukelti genitalijų karpos arba kaklo karščiuose, vadinamu pasikartojančia kvėpavimo papilomatozė. Jei vartojate šias karpos, visada galite ieškoti ryškios pusės. ŽPV, sukeliančių karpas, tipai nėra tokie patys kaip tie, kurie sukelia vėžį!
• ŽPV virusai taip pat gali sukelti vulvos, makšties, varpos, išangės ir burnos srities vėžį, įskaitant liežuvį ir tonziles.
• 1904 m. Gydytojas Papanicolaou gavo medicinos laipsnį Atėnų universitete, Graikijoje. Prieš pradėdamas pakeisti gimdos kaklelio vėžio testą, 1910 m. Jis nusprendė įgyti daktaro laipsnį zoologijoje iš Miuncheno universiteto (Vokietija). Išmokų atskleidimas jo procedūros buvo nelaimingas atsitikimas. Kurdamas makšties tepinėlių, kurie buvo skirti stebėti reprodukcinius ciklus, jis pradėjo stebėti vėžio ląsteles. Taigi gimė idėja, kad moteris visur nepatogiai. Nepatogus, bet gyvas! Jis mirė 1962 m. Vasario 19 d. Iš akivaizdaus širdies priepuolio.

[Vaizdas per "Shutterstock"]