Sprogstamasis galvos sindromas

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Nors su tokiu įvykiu nesusiję skausmai, tie, kurie serga ligomis, atsibunda "šaltu praku sergančiu kvėpavimu ir… greitas širdies susitraukimų dažnis. "Manoma, kad jis susijęs su stresu, sutrikimas paprastai įvyksta arba" prieš gilų miegą [arba] kartais išgyvenamas iš gilaus miego ".

EHS dažniausiai būna klasteriuose "per kelias dienas [ir] tada išnyks mėnesius ar metus". "Ekspertai sutinka, kad nors įvykiai gali būti neramūs, būklė yra" visiškai nepalankus ir [kai kurie galvoja] gana dažnas, bet nepakankamas."

Pirmą kartą 1920 m. Buvo užfiksuotas kaip "galvos smegenų sindromas", ši būklė buvo rimtai paženklinta 1989 m., Kai neurologas J. M.S. Pearce ištyrė 50 sutrikusią ligonio klinikinę būklę:

[Nors] kai kurie prasideda vaikystėje… dažniausiai pasireiškiantis amžius yra vidurinis ir senas…. Sprogimų epizodų modelis yra… kintamasis. Kai kurie praneša apie 2-4 išpuolius, po kurių buvo ilgalaikis arba visiškas remisijos atvejis, kiti dažniau užpuolė iki 7 per naktį per kelias naktis kiekvieną savaitę, o vėliau gali keisti keletą mėnesių…

Tarp pacientų apibūdintų simptomų buvo mirksinčiųjų žiburių ir "smalsių pojūčių, tarsi jie nustotų kvėpuoti, ir turėjo atlikti sąmoningas pastangas vėl kvėpuoti - nepatogus dusinimas". Nors 10 proc. Tiriamųjų taip pat sirgo migrena ir 2% patyrė epilepsiją, nebuvo jokių požymių, kad šis miego sutrikimas buvo susijęs su šiomis ligomis.

1991 m. "Sachs &Svanborg" pateikė šešiems pacientams "poligrafinius įrašus [su EEG, elektrokoulogramomis ir submentalinėmis elektromiogramomis (DMB)" ir įdomius rezultatus:

Penki iš šešių atvejų, kuriems per dieną buvo atliekama polisomnografija, užmigo įrašų dalimis 1-2 etapais. Tik du pranešė sprogimų išpuoliai. Vienas pacientas turėjo du išpuolius, kai ji buvo budėjusi ir atsipalaidavusi…. In.. jos išpuoliai buvo… įspėjimo efektas. Kitu atveju po įrašymo sesijos pranešta, kad jis miego metu patyrė sprogimą. Pasak jo EEG, apskritai jis apskritai nemiegojo įrašymo metu….

Visai neseniai, 2010 m. Atlikus tyrimą, siekiant nustatyti, ar veiksmingumas yra topiramatas (antikonvulsantas, vartojamas traukulių gydymui), buvo pastebėta, kad 39 metų moterų paciento "motina ir dukra turi panašią simptomatologiją, padidindama tikimybę, kad [EHS] gali būti paveldimas".

Tai padarysiu topiramatas sumažino EHS atvejų intensyvumą, bet nesumažino jo dažnumo, tyrimo autoriai pažymėjo, kad kiti naudingi vaistų vartojimo būdai apima klonesapamas, nifedipinas, flunarizinas ir klomipramininas. Narkotikai, kuriems nesėkmingai gydyti EHS, yra amitriptilinas, doksepinas, trimipraminas ir citalopramas.

2013 m. 57 metų vyro atvejo analizė apsvarstė ir atmetė įvairias galimas EHS priežastis:

Naktinio galvos skausmo sindromai, įskaitant hipnus galvos skausmą, klasterio galvos skausmus ir migreną… dažniausiai sukelia pacientui pažadinti faktinį galvos skausmą, kurio mūsų pacientas neturėjo. Panašiai ir galvos smegenys [intensyvios galvos skausmas], kilusios iš… vietos, užimančios pažeidimus, arba obstrukcinė miego apnėja [nebuvo rasti]…. Nakties traukuliai yra linkę atsirasti ne greitai akių judesio miego metu, tačiau pacientai dažniausiai yra amneziniai apie traukulius… mūsų pacientas aiškiai prisiminęs įvykius… ir su įprasta EEG….

2013 m. Tyrimo autoriai nusprendė, kad galimi EHS paaiškinimai yra šie:

Staigus Eustachian vamzdelio vidurinės ausinės dalies judėjimas arba galbūt trumpas, trumpalaikis lobis sudėtingas dalinis priepuolis (nors EEG tyrimai paprastai buvo laikomi įprastais). Yra ryšys su stresu ar ypatingu nuovargiu. EHS buvo susijęs su greitu pašalinimu iš benzodiazepinų ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (kurių mūsų pacientas nesiėmė).

Premijos faktai:

• Pasak ligonių kontrolės centrų (CDC), nuo 50 iki 70 milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose kenčia nuo "miego ar budėjimo sutrikimo".
• 2009 m. Nesveiko ir kito miego elgesio tyrimo duomenimis, beveik 75 000 apklausti suaugę suaugusieji per 35 proc. Nakvojo mažiau nei septynias valandas. Daugiau šokiruojantis: "37,9% ligonių bent kartą per praeitą mėnesį netyčia miega, bent keturiasdešimt praėjusio mėnesio metu 4,7% teigė, kad važiuodami bent kartą per praeitą mėnesį jie užmigo arba užmigo ".
• Apskaičiuota, kad "miegantis vairavimas" yra daugiau nei 1500 mirties priežastis ir apie 40 000 kitų sužalojimų JAV kasmet.

[ii] Sachs & Svanborg ne 265