Kodėl mes alergiją?

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 09:38

Yra dvi siūlomos teorijos čia; dažniausiai problema mūsų protėviai prieš šiuolaikinės medicinos atsiradimą ir galbūt gyvena higieniškesnėje aplinkoje. Gana neseniai pasiūlyta konkuruojanti teorija yra tai, kad reakcija yra dėl to, kad imuninė sistema reaguoja į ląstelių tipą, vadinamą "stiebo ląsteliu", kai jis išskiria savo uždegimo chemines medžiagas.

Prieš galime suprasti dvi teorijas, svarbu žinoti kaip imuninė sistema veikia apskritai, kai susiduria su galimu alergenu. Yra du būdai, kaip jis gali susidoroti su svetimu ligos sukėlėju - arba nužudyti (1 tipo reakcija), ar bandyti ją išsiųsti iš kūno (2 tipo reakcija). Jei turėtumėte turėti didelį patogeną, pavyzdžiui, pasakyk parazitinį širdį, kūnas apskritai neteisėtų 2 tipo, išsiuntimo taktikos. Mažesnis mikrobus, kaip antai bakterijos ar virusas, paprastai sukelia 1 tipo atsaką.

Kas tiksliai vyksta, kai stimuliuoja imuninę sistemą? (Bandydamas išvengti knygos šia tema rašymo, aš norėčiau prisiliesti tik prie pačių alergijų dalių, o ne į imuninę sistemą apskritai).

Visos imuninės sistemos ląstelės sukasi aplink ląstelių klasę, vadinamą baltaisiais kraujo kūneliais. Vienas baltųjų kraujo kūnelių tipas yra B ląstelė. B ląstelės ant jų paviršiaus yra antikūnai; žinomas kaip imunoglobulinai (Ig), jie yra Y formos baltymai. Kai alergenai liečiasi su jūsų oda, akimis, nosies pratekėjimu, burnos džiūvimu, kvėpavimo takais arba virškinamajame trakte, jis pritvirtinamas prie B ląstelėje esančio antikūno. B ląstelė bus aktyvuota.

Kai jie bus aktyvuoti, jie pradeda daugintis. Kai kurie paverčia atminties B ląstelėmis, kurios tą pačią molekulę pripažins vėliau gyvenime ir galės greičiau įsitvirtinti gynyboje. Kai kurie virsta plazmos B ląstelėmis (efektoriaus ląstelėmis). Tai sukuria daugiau identiškų antikūnų, kurie pridedami prie molekulės, kurią jo pripažino pirmtakė. Jie taip gerai, kad viena efektoriaus ląstelė gali pagaminti apie 2000 identiškų antikūnų per sekundę! Tada antikūnai bus prijungti prie įsibrovėlio ir pažymėti, kad juos atpažintų kiti baltieji kraujo kūneliai, kurie sunaikins įtartiną molekulę. Jie tai daro prisijungdami procese, vadiname opsonizavimu. Skirtingi alergenai gamins skirtingus antikūnus.

1967 m. Dvi Kolorado ir Švedijos tyrimų grupės nustatė naują tipo Ig, vadinamą IgE. Šis mažas antikūnas pasirodė esąs pagrindinė jėga, pradėjusi kaskadą įvykių, dėl kurių atsiranda šių žiaurių alergijos simptomų. Visai neseniai mokslininkai sugebėjo genetiškai inžinierizuoti pelėms, kad nustotų gaminti IgE. Šios pelės nesulaukia alergijos. Mokslas!

Bet kokiu atveju, kai tik gaminama, IgE prasideda cirkuliuojantis aplink ir pritvirtina prie receptorių (Fc tipo I ir II) anksčiau minėtoje masto ląstelėje. Šios ląstelės yra atsakingos už daugumą procesų, susijusių su simptomais, kuriuos jaučiatės kenčiantiems nuo alergijos. Kai jie skatinami, jie pradeda išskirti cheminių medžiagų užtvarą, vadinamą degranuliacija.

Vienas iš pavyzdžių yra histamino išleidimas. Histaminas yra svarbus kelioms mūsų alerginių reakcijų simptomams - tokiems dalykams kaip bronchiolių susiaurėjimas, dilgčiojimas arterijose, niežulio suvokimas ir dilgėlių gamyba. Jis taip pat atsakingas už daugelį uždegimo procesų.

Taigi, apibendrinant kaip, arba bent jau kaip tai suprantama (čia yra tam tikrų ginčų, kai mes pateksime į akimirką) alergenas pateks į kūną, pritars prie B ląstelių; IgE yra sukurtas ir stimuliuoja stiebo ląstelių degranuliaciją; atsiranda uždegimas ir visi simptomai, kuriuos jaučiatės, sukelia jų baimės žiniatinklį. Imuninė sistema išlieka aktyvuota tol, kol nepajėgia atakuoti alergeno, o dabar esate normalus!

Atsižvelgiant į "kaip", mes grįšime prie klausimo kodėl mes gauname alergiją dalykams, kurie yra atrodytų nekenksmingi? Niekas galutinai neatsakė į klausimą, tačiau visi, atrodo, sutaria, kad IgE yra pagrindinis antikūnas, atsakingas už visas imuninės sistemos reakcijas ir uždegimą, kurį jis sukelia. Taigi, kas iš natūralios atrankos IgE padarė svarbų bruožą, reikalingą mūsų protėviui išlikti šiandien, kai kurie mano, kad tai daugiausia nenaudingas ir daugiau nei šiek tiek erzina alergiškiems žmonėms?

Dar neseniai pagrindinė teorija sukosi aplink parazitinius kirminus. 1964 m. Mokslininkas Bridget Ogilvie parodė, kad IgE buvo gausu žiurkėms, užkrėstoms kirminų. Mūsų protėviai patyrė problemų dėl kirminų. Jie neturėjo galimybės naudotis šiuolaikine medicina ir higienine aplinka, kurios sumažino infekcijos lygį iki dabartinių 20% visame pasaulyje (dauguma infekuotų gyventojų yra mažiau išsivysčiusiose šalyse). Per daug istorijos, viskas, kas buvo iš apvaliųjų kirmėlių, pvz., Kablys-kirminai, iki plokščiosios kirmėlės, pavyzdžiui, kaspinuočiai ir kepenų šaknys, buvo santykinai paplitusi.IgE ir jo atsiradę simptomai, tokie kaip čiaudimas kosulys ir viduriavimas, visi padeda išmesti tuos bjaurius mažus freeloaders. Kaip teigia dr. David Dunne iš Kembridžo universiteto, "jūs turite apie valandą labai retai reaguoti, kad sumažėtų šių parazitų išgyvenimo tikimybė … Alergija yra tik nepalankus šalutinis poveikis gynybai nuo parazitinių kirminų". Taigi IgE sugebėjimas spardyti daiktus į aukštą pavarą, kad greitai reaguotų į tokį įsibrovėlį, atrodytų, būtų labai naudinga.

Ką parazitiniai kirminai susiję su alergijomis? Idėja yra tai, kad dėl tokios stiprios reakcijos į tam tikrus kitus mažiau pavojingus dalykus, kuriuos mūsų imuninė sistema gali būti daug geriau ignoruoti, yra tai, kad parazitinių kirmėlių paviršiaus baltymai yra panašūs į molekules, su kuriomis susiduriame kituose aspektuose mūsų gyvenimai.

B ląstelės, atsakingos už greito imuninės sistemos atsaką, reaguoja į nespecifinę molekulių klasę. Taigi mūsų imuninė sistema reaguoja į alergenus, kurie struktūriškai panašūs į baltymus, esančius ant kirminų paviršiaus. Tuomet kūnas bando atsikratyti jų, ar jie kenksmingi, ar ne. Mūsų imuninės sistemos reakcija į kirminų (ir dabar panašių baltymų molekulių) pasekmes yra tai, kodėl alergijos visur kankina kraštovaizdžius, ar bent jau kiek tai susiję su teorija.

Nors ilgametė teorija ir plačiai pripažįstama medicinos pasaulyje, gynyba nuo kirmino filosofijos tampa šiek tiek pažeista, kai žiūri į tyrimus, rodančius, kad IgE iš tikrųjų nėra būtinai būtina kovoti su jomis. Pelės mokslininkai genetiškai sukurta, kad negalėtų gaminti IgE vis dar gali atsikratyti parazitų. Tai nekalbama apie tai, kad žmonės gali turėti tokių alerginių reakcijų į dalykus, kurie neturi jokios biologinės nuorodos į baltymus, esančius kirminų, pavyzdžiui, reaguojant į metalo nikelį. Taigi, net jei tai yra veiksnys, dėl kurio mes turime alergiškų atsakymų į panašias, kitaip nekenksmingus dalykus, jis negali pasakyti visos istorijos.

Tai atveda prie šiek tiek naujesnės teorijos, kodėl mes turime alergijas. Tai taip pat apima idėją, kad mūsų kūnai bando išmesti alergenus, tačiau vietoj imuninės sistemos, kuri atpažįsta struktūriškai panašią baltymų molekulę kaip parazitinių kirminų ir neteisingai supranta, kad kūnas įgijo tokį parazitą, imuninė sistema reaguoja į realią žalą kurį sukelia tas užpuolikas, būtent, šių stiebo ląstelių sunaikinimas.

Kai masto ląstelės pradeda degranuliuoti, organizmas pradeda gaminti antikūnus į keletą baltymų, esančių aplink patyrintą plotą, bandydamas atsikratyti bet kokio užsienio agento. Jei tai netyčia padarys antikūnų, pavyzdžiui, baltymų, randamų ant žemės riešutų, tada būsite atminties B ląstelės kovoti su žemės riešutų molekulėmis ateityje. Sveikiname, dabar galbūt turite žemės riešutų alergiją.

Dr Ruslan Medzhitov, Yale universiteto medicinos mokyklos imunobiologijos profesorius (ir, be abejo, didžiausias šios teorijos skatintojas), mėgsta tai galvoti, kaip mes apsaugome savo namus. Jei nesate namuose ir kažkas įsilauš į namus, jūsų signalizacija nebus išjungta, atsižvelgiant į įsibrovėlio veidą, bet dėl to, kad jie sulaužė langą. Taigi trumpai tai ne pripažinimas molekulę, bet tiesiog sukurti antikūnus dalykams aplink degradacijos ląstelių ląsteles.

Remti šią teoriją dr. Medzhitov ir kt. pradėjo tirti galimą ląstelių pažeidimą, kurį sukėlė įvairūs alergenai. Pavyzdžiui, kai jie įleido pelėms alergeną, esantį medaus bičių venoje, PLA2, jie nustatė, kad jų imuninės sistemos iš pradžių iš viso neatspindėjo paties PLA2. Nebuvo, kol PLA2 plyšta atvirosios ląstelės membranos, kad imuninė sistema spardoma į įrankius, kurie gamina IgE kaip greito reagavimo mechanizmą. Ir, kaip minėta anksčiau, kiti patruliai regione galbūt gali būti susiję su "namų įsilaužėliu", nes jūsų imuninė sistema sukuria atminties B ląsteles, kad vėliau jas reaguotų.

Įspūdingai, nesvarbu, kokia yra diskusijų apie "why-we-get-alergy" pusę (ar net jei manote, kad abi idėjos yra iš dalies teisingos arba net neteisingos), beveik visi mokslininkai sutaria dėl to, kad alergijos dažnis didėja. Pavyzdžiui, beveik 30% suaugusiųjų ir 40% vaikų JAV patiria tam tikrą alergiją. Kodėl?

Ilgą laiką žinojome, kad ir genetika, ir aplinka tampa alergiški. Technologija taip pat leido mums sukurti nesuskaičiuojamą kiekį anksčiau nematytų sintetinių cheminių medžiagų. Jų susijusios molekulės gali sukelti bet kokį imuninės sistemos reakcijų skaičių, kad mūsų protėviai neturėjo nerimauti, galbūt tai yra vienas iš padidėjusių alergijos rodiklių.

Kitas galimas veiksnys yra kažkas žinomas kaip higienos hipotezė. Daugelis mokslininkų mano, kad visoje industrializuotame pasaulyje propaguojant gerą higieną, kuri, be abejo, turi nemažą reikšmingą naudą, taip pat gali būti ir neigiamos įtakos, nes vaikai neturi būti veikiami tiek daug patogenų, kad jų imuninės sistemos gali išmokti tinkamai reaguoti arba netgi netgi postuluoti potencialiai reikia reaguoti tinkamai vystyti imuninę sistemą.

Pastaruoju atveju idėja yra ta, kad daugeliui žmonių evoliucijos atsiradusi imuninė sistema, kaip žinoma, yra veikiama šių ligų sukėlėjų, ir panaši į tai, kaip mums pasireiškė poreikis daugeliui mikrobų virškinimo sistemoje išgyventi, idėja yra tai, kad žmogaus imuninė sistema gali išsivystyti tam, kad galėtum patirti tam tikrų dalykų, kad vėliau jis teisingai reaguotų į įvestiems patogenams, o ne sukeltų alerginį atsaką į dalykus, kuriuos būtų galima geriau ignoruoti.

Taigi, imuninė sistema vėliau gyvenime pernelyg reaguoja į kai kuriuos dalykus arba kartais net reaguoja į pačias kūno dalis. Potencialūs įrodymai, paremti šia idėja, yra panašus masinis ne tik alergijos, bet ir įvairių autoimuninių ligų padidėjimas.Abiem atvejais nebuvo nustatyta atitinkamai padidėjusio alergijos ir autoimuninių ligų skaičiaus žmonėms iš neišvystytų šalių, kurie per visą istoriją susiduria su įvairiais patogenais, panašiais į mūsų protėvius.

Miesto aplinkoje gyvenantiems vaikams, ypač tiems, kurie neturi brolių ir seserų, visų rūšių alergija yra didžiausia. (Žinoma, kad papildomas patogenų poveikis yra susijęs su tokiais daiktais kaip padidėjęs vaikų mirtingumas nuo minėtos ekspozicijos ir panašiai. Taigi, net jei higienos hipotezė yra teisinga, atrodo, kad čia vyksta kompromisas).

Kaip dabar yra turbūt gana aiškus, nesvarbu, kaip mes susiduriame su alergijomis, vis dėlto, deja, vis dar yra karštų diskusijų tema, kuria šiuo metu galima rasti konkrečių atsakymų. Bet ar jūs užsiprenumeravote "pripažinimo" kirminų teoriją ar "signalizacijos sistemą", kuri apsaugo jūsų namų teoriją, visada įsitikinkite, kad IgE, kai anksčiau manė, kad jos naudingumas yra iš esmės nenaudingas, pašalinant parazitinius kirminus, bet dabar kai kurie manė, kad jie atlieka reikšmingą naudingas vaidmuo ankstyvame atpažinimo ir reagavimo į įvairius patogenus atvejais yra molekulė, atsakinga už visą beprotybę.

Premijos faktai:

• Kalbant apie idėją, kad imuninė sistema turi būti veikiama tam tikrų dalykų tinkamai išvystyti, vienas pasiūlytas gydymas tam tikrų alergijų ir autoimuninių sutrikimų yra tiesiog įvedant į organizmą parazitinių kirminų, vadinamų helminto terapija. Šioje terapijoje (paprastai) naudojami kirminai, kurių ilgalaikis neigiamas poveikis žmogaus organizmui yra ribotas, o kai kuriais atvejais - tie, kurie bus natūraliai išsiunčiami laiku. Nors šios srities moksliniai tyrimai vis dar yra labai preliminarūs, ankstyvieji rezultatai kai kuriais atvejais buvo pakankamai perspektyvūs, kad būtų galima tęsti mokslinius tyrimus. Pavyzdžiui, kaip minėta viename tyrimo dokumente šia tema: "Pradiniuose saugumo tyrimuose pacientams, sergantiems spazminiu kolitu (UC) ar Krono liga, buvo duodamas gyvybingas embrionuotas T.suis kiaušiniai (TSO), ir gydymas buvo ne tik gerai toleruojamas, bet ir buvo pastebėta reikšmingo ligos remisijos ir, nors teigiamas poveikis buvo laikinas, pakartotinės PSO dozės padidino šį klinikinį pagerėjimą, o tai rodo, kad yra naujas perspektyvus IBD gydymas … "Tačiau tai tęsiasi atkreipkite dėmesį, kad po daugelio kitų tyrimų, kuriuose buvo nagrinėjama ši imuninės sistemos terapija, "… dauguma turimų eksperimentinių duomenų rodo, kad, kai nustatoma alerginė reakcija, helminto infekcijos gali šiek tiek pakeisti tai, todėl neišvengiamai kyla klausimas, ar yra kokių nors tikrosios nauda gauti nuo helminto terapijos jau alergiškiems asmenims."
• Jei esate kaip ir aš, tai, ką jūs tikrai norite žinoti, - kaip sustabdyti alerginį atsaką, prieš pradėdami puoselėti per kiekvieną "Kleenex" namuose, - dabartinis gydymas apsunkina jūsų specifinių simptomų sunkumą. Jei jis švelnesnis, ir jūs linkote gauti tik užgulta nosį, vandeningas akis ir čiaudulį, galite tiesiog pasišnekėti kaip Afrin arba Sudafed. Antihistamininiai preparatai, tokie kaip Benadrylis, Allegra ir Zyrtec, taip pat padės atsirasti dilgėlinei, niežėjimui ir kai kuriems uždegimams. Kartais vartojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir solu-medrolas, padeda sumažinti uždegimą. Jei jūsų kūnas reaguoja sistemiškai ir sukelia gyvybei pavojingą situaciją, pvz., Anafilaksiją, epinefriną, kurią tiek daug tiekia kaip epi-švirkštimo priemonę, tai geriausias pasirinkimas. Labai dažnai naudojamas bet koks jų derinys arba specifiniai alergijos būdai, pvz., Kiaušidžių ląstelių inhibitoriai.