42 pandemijos faktai apie cholerą

2024 Autorius: Sherilyn Boyd | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-10 00:12

"[Cholera] yra liga, kuri prasideda, kai kitos ligos baigiasi mirtimi" -Francois Magendie, prancūzų fiziologas

Jūs manėte, kad Juodoji mirtis buvo bloga? Na, visa tai ne meilė choleros metu, kai kalbama apie šią labai infekcinę ligą. Kaip ir maras, per visą istoriją keletas niokojančių choleros protrūkių sunaikino miestus ir populiacijas, tuo tarpu žmonės labai stengėsi suprasti, kaip ir kodėl liga plinta, ir ką tiksliai jie galėjo padaryti, jei kas nors ją užkirto. Nors dabar mes geriau suprantame cholerą ir yra gana lengvai gydoma, liga vis dar turi įtakos ir žudo tūkstančius žmonių visame pasaulyje tose srityse, kuriose dar nėra retos patikimos infekcijos prevencijos ar išgydymo; Iš tikrųjų šios sritys yra labiausiai pažeidžiamos dėl choleros. Įdėkite savo "hazmat" kostiumus ir išnagrinėkite 42 pandemijos faktus apie cholerą.

42. Pažink savo priešą

Nors choleros simptomai - vėmimas, raumenų mėšlungis ir vandeningas viduriavimas - atrodo gana geros, greitis, kuriuo organizmas praranda hidrataciją per šiuos simptomus, yra stulbinantis ir mirtinas. Ši dehidracija gali sukelti uždegtų žmonių akis ir mėlyną švelnumą.

41. Tik valandos

Cholerą sukelia bakterija Vibrio cholerae. Yra daug bakterijų štamų, o kai kurie tipai yra sunkesni už kitus. 2010 m. Haičio protrūkyje ir 2004 m. Indijos epidemijoje choleros štamai dažnai mirė per dvi valandas.

40. Vandens būdai

Cholera išsiskiria per fecal-oralinį kontaktavimą, pirmiausia per vandenį. Tai reiškia, kad dažnai gausite cholerą geriant vandenį, kuris buvo užterštas išmatomis; choleros bakterija klestėja vandenyje. Labai mažai tikėtina, kad choleros perdavimas tiesiogiai iš žmogaus į žmogų.

39. Šaltosios bylos

Sunku išmatuoti šiuolaikinį choleros poveikį, nes daugeliui ligos atvejų nepranešama - nukentėjusių šalių vyriausybės dažnai bijo turizmo sumažėjimo ir siekia užgniaužti naujienas apie protrūkį.

"Getty" vaizdai38. Senovės liga

Holerio aprašymai atsirado sanskrito tekstuose, kurie prasidėjo dar 5 a. Pr. Kr.

37. Jūs niekada nežiūrėsite į ryžius tą patį

Choleros viduriavimas yra taip atskiesta, kad ji dažnai vadinama "ryžių vandeniu" arba "ryžių vandens" išmatomis.

36. Jis gali jaustis silpnumas

Kuo mažiau choleros bakterijų vartojate, tuo labiau tikėtina, kad išgyvensite infekciją. Sveikaam suaugusiam žmogui trunka apie 100 milijonų bakterijų, nors šis skaičius mažėja, jei dėl žmogaus amžių ar kitų ligų kyla pavojus žmogaus imuninei sistemai. O tipo kraujas taip pat yra jautrus choleros infekcijai.

35. Mūsų ypatingasis draugas

Nors cholera buvo rasta dviejose gyvūnų populiacijose, kiaukutėje ir planktone, liga serga tiktai žmonėms.

34. Biologijos pamoka

Mikroskopiniame lygyje cholera veikia taip: kai paimkite cholerą, bakterija nukelia iki savo plonosios žarnos. Ten jie išlaisvina baltymus, kurie per keletą biologinių reakcijų atveria žarnyno sienos poras, todėl ląstelės praranda vandenį ir sukelia viduriavimą ir vėmimą.

33. Infekcinis imunitetas

Įdomu tai, kad cistinės fibrozės nešiotojai, t. Y. Žmonės, turintys cistinio fibrozės geną, tačiau neturi sąlyčio, turi didesnę imunitetą nuo ligos. Jų genetinis trūkumas iš tikrųjų trukdo bakterijai sugebėti gaminti tokius bjaurius, mirtinus baltymus, kurie sukelia viduriavimą, dehidrataciją ir galbūt mirtį.

32. Rūgščių bandymas

Tačiau daugeliu atvejų choleros bakterijos netgi nekeičia plonosios žarnos; jie dažnai sunaikinami skrandžio rūgštimi arba kitaip rūpinasi organizmo imunine sistema, ir tik 1 iš 10 žmonių, sergančių cholera, turi jokių simptomų.

31. Naujos kartos

Dėl choleros sukelto viduriavimo ir vėmimo taip pat daugėja choleros kartos už užkrėsto šeimininko ribų, sukuriamos naujos infekcijos galimybės. Paprastai tai yra tai, kaip sklinda cholera: iš užkrėsto žmogaus išmatuota medžiaga išplauti arba išmesti į vandenį, kur naujoji bakterija, gyvenanti išmatose, gali išplisti iš naujo.

30. Jūs esate Rough savaitė

Choleros inkubacinis laikotarpis - prieš parodant bet kokius simptomus - yra nuo dviejų iki penkių dienų po poveikio, o ligos, jei ji neužmuš jus, paprastai trunka nuo keturių iki šešių dienų.

29. Nepalankioje padėtyje

Sunkios choleros atveju iki 60 proc. Užsikrėtusių žmonių gali mirti.

28. Tik jūs galite užkirsti kelią choleros protrūkiui

Tačiau didelis choleros mirtingumas yra beveik visiškai išvengiamas. Viskas, ko reikia norint patikimai išgyventi cholerą, yra rehidratacijos terapija, iš esmės kūnas yra skystis pernešdamas per burną arba į veną, kad kūno drėgmė nepatektų tol, kol simptomai nyksta. Gydant veiksmingu geriamuoju rehidracija, choleros mirtingumas yra mažesnis nei 1%.

27. Sėkmingas numeris septyni

Per pastaruosius 200 metų buvo septynių choleros pandemijų. Pirmoji choleros pandemija įvyko Bengalijoje, Indijoje, nuo 1817 m. Iki 1824 m., O paskutinė ir septintoji pandemija pasirodė Indonezijoje 1961 m. Kadangi jūs manote, kad esame laisvi, 2016 m. Pasaulio sveikatos organizacija pavadino choleros protrūkį Jemene "blogiausias choleros protrūkis pasaulyje".

26. El Tor

Septintoji Indonezijos pandemija, 1961 m., Atsirado iš naujos " El Tor" štangos, kuri šiandien vis dar yra paplitusi visame pasaulyje.

25. Iki numerių

Cholera paveikia apie 3-5 milijonus žmonių visame pasaulyje, o nuo 2010 m. Tai buvo nuo 58 000 iki 130 000 mirčių kiekvienais metais.

24. Kelių žemėlapis

Cholera, kuri, kaip tikėtina, išsivystė Indijos subkontinento teritorijoje, ir ši liga šimtmečius buvo šiuose regionuose. Vėliau jis plito prekybiniais maršrutais per Rusiją, tada po Europą, tada į Šiaurės Ameriką. Po 1900-ųjų pradžios Niujorke cholera iki galo 20-ojo amžiaus nepaliko galvos Amerikoje.

23. Ne, ne mano mėgstamiausias prezidentas!

1800-ųjų viduryje keletas choleros protrūkių sunaikino dalis Europos, ypač didelių miestų, tokių kaip Londonas ir Paryžius. 1849 m. Šiaurės Amerikoje choleros protrūkis taip pat užmušė buvusį JAV prezidentą Jamesą Polką. Šie vidurio 1800-ųjų protrūkiai apėmė antrą ir trečią choleros pandemijas, kurie truko nuo 1829 m. Iki 1851 m. Ir nuo 1852 iki 1860 m.

22. Sklypas Storuojasi

Cholera taip pat paėmė kai kurių kitų žymių žmonių gyvenimą - rusų kompozitorius Petras Ilyichas Čaikovskis buvo tikėtina, kad per kelias dienas iki jo mirties susirgo liga iš užteršto geriamojo vandens. Jo motina mirė nuo choleros, o jo tėvas tuo metu sirgo, bet išgyveno. Tačiau šiuo metu vyksta diskusija dėl to, kad jis sukėlė cholerą. Yra įtarimas, kad jis mirė dėl savižudybės, kai jis buvo šmaikštas. Kaip mes sukūrėme nuostabų paslaptingą romaną, choleros straipsnio vidurį?

21. Ne visai teisinga

Per daugumoje 1800 m. Pandemijų mažai žinoma apie cholerą ar kaip kilo protrūkiai. Teorijos dažnai buvo neteisingos, bet buvo išvesti iš tam tikrų svarbių pastabų: gydytojai Prancūzijoje teoriškai teigė, kad liga turi kažką bendro su skurdu ir gyvenimo sąlygomis, o JAV tikėjo, kad tai paskatino neseniai imigrantai. Šios teorijos buvo nepastebimos ir nesąžiningai padėjo kaltinti pažeidžiamas bendruomenes, tačiau nepakankamai išvystytos gyvenimo sąlygos padeda ugdyti choleros vystymąsi, o vandeniniai uostai yra ir vaisingos ligos.

20. Aš galiu jausti, kad tai ateina ore tonight

Vis dėlto vyraujanti 19-ojo amžiaus pandemijų teorija buvo visiškai klaidinga. Daugelis žmonių tuo metu nesuprato bakterijų ar mikrobų, o vietoj to tikėjo, kas dabar vadinama "miasmo teorija". Miasma teorija priskiriama ligų, tokių kaip chlamidija, juodoji mirtis, skleidimas ir, taip, cholera, o ne specifinė liga mikrobų pernešėjai per kraują, vandenį ar kitokius kontaktinius pavidalus, bet ir į blogą, užterštą orą - jie taip pat vadino jį "nakties oru". Šioje teorijoje tiesiog kvėpavimas į kenksmingą orą gali jus sudominti, o cholera - liga egzistavo užteršta atmosfera, o ne bakterijoje, važiuojančiame vandeniu. Ši teorija taip pat paskatino statyti ligonines su dideliais langais, kurie liktų atviri neatsižvelgiant į sezoną, todėl pacientai visada galėjo susidurti su grynu oru. Aš tikiu, kad šaltojo žiemos šalčio užšalimas puikiai tinka visiems pacientams, sergantiems pneumonija.

Neopoldo vėžiu užkrečiama choleros epidemija.

19. Tai nėra kodėl jūs esate riebalų

Kai kurie 19-ojo amžiaus mokslininkai iki šiol išstūmė miasmo teoriją, jie netgi teigė, kad tiesiog įkvėpus maisto kvapus, jūs galite riebaluoti.

18. Dead Wrong

Kai kurie mitai apie cholerą vis dar išlieka: pavyzdžiui, kai kuriose vietovėse žmonės vis dar klaidingai mano, kad negyvos įstaigos paplitė choleros. Taip nėra, nes galbūt, deja, ši liga greičiausiai jau padidėjo dėl atliekų, kurias šeimininkas gavo gyvenimo metu.

17. Deus Ex Cholera

Kitos teorijos apie cholerą vis dar nebuvo naudingos, ir kai kurie britai netgi manė, kad liga atsirado dėl dieviško įsikišimo, tam tikro pasaulio "Noah's arking".

16. Aukšta mada

Dėl tokio menko choleros supratimo, per miasmo teoriją ir kitus įsitikinimus, infekuotiems pacientams dažnai buvo skiriami neveiksmingi vaistai, įskaitant kontraceptikus, vadinamus choleros diržus, kurie turėjo švelninti pilvą ir dėl to kažkokiu priežastu sunaikinti ligą. Choleros diržai buvo netgi standartiniai armijos klausimai XVIII a. Viduryje.

15. Liudytojas

1854 m. Bakteriją pirmą kartą išskyrė Italijos anatomas Filippo Pacini, o 1883 m. Robertas Kochas naudojo mikroskopą, kad identifikuotų V. chlorae kaip bakterijas, sukeliančias protrūkius. Cholera yra šiek tiek panašios formos, jei atsiprašysite palyginimą, tamponą. Jis turi nedidelę pupelių kreivę ir ilgą uodegą. Ypač Pacini atradimas nepadėjo per daug - jo rezultatai nebuvo plačiai žinomi, o tikslios choleros funkcijos išliko šiek tiek paslapties.

14. Tai John Snow žino kažką

Kelias į supratimą apie tai, kaip prasidėjo cholera, prasidėjo ir prasideda. 1854 m. Trečiojo choleros pandemijos viduryje gydytojas John Snow'as pasakė visus tuos miasmos tieserius ir pasiūlė ryšį tarp choleros ir užteršto geriamojo vandens, parengė teoriją, kad cholera neplinta per užterštą orą, tačiau per vandens kelius. Jo 1855 m. Apžvalga teisingai nustatė ligos modelį ir net nurodė galimus dviejų Londono epidemijų maršrutus. Nepaisant to, norint, kad jo modelis būtų visiškai priimtas, tai užtruks lėtai ir lėtai 30 metų.

13. Žmonės, aš sakiau, klausyk Johną Sniegu

Išskyrus bendro vardo su mylimu simboliu iš masyvios HBO laidos ir choleros protrūkių, Sniegas taip pat atliko dar vieną didelį laimėjimą. Jis padėjo kurti anesteziologiją ir dirbo, norėdamas išmatuoti eterio ir chloroformo poveikį, abu medikamentus, kurie medicininių procedūrų metu padeda nugalėti pacientą be sąmonės. Prieš pradėdamas formalizuoti šių anestetikų naudojimą chirurgijoje, pacientams dažnai pasireiškia siaubingai skausmingos procedūros, tokios kaip gimdymas ir mastektomijos, be jokių skausmo malšintuvų.

12. Gerbiamas pacientas

Sniego asmeniškai naudojamas chloroformas karalienei Viktorijai dviejų savo vaikų gimimo metu.

11. Tiesiog paskutinis

Nepaisant to, kad nežinoma, kaip išsivystė cholera, žmonės suprato, kad choleros galutinė mirties priežastis - dehidratacija per prarastą vandenį ir druską, o anksčiau - per antrąją choleros pandemiją Rusijoje.

10. Daktaro pavedimai

Tiesą sakant, prieš 3000 metų Indijos gydytojas Sushruta netgi išrašė ryžių vandens, morkų sriubos ir kokosų sulčių mišinį, kovojančią su choleros, mišiniu, kuris buvo plačiai naudojamas ligos istorijoje. Galų gale choleros kūno pažeidimas yra labai akivaizdus: skystis išeina, ir jums reikia jį vėl įdėti.

9. Ką darytum, nevartokite kraujo

Net ir naudojant šį palyginti išsamų supratimą apie choleros mirtį, buvo ne taip paprasta, kaip gerti kai kurią mėlyną Gatoradą, vadinamą viena diena, o iš pradžių mokslininkams buvo labai sunku įtikinti žmones, kad bus rehidracija. 1831 m. William Brooke O'Shaughnessy, pastebėjęs vandens ir druskos praradimą choleros pacientų kraujyje ir išmatose, pasiūlė "galingų … druskų injekciją į veną" - metodą, kuris nėra pernelyg toli nuo mūsų modernios dienos rehidratacijos terapija. Nepaisant to, kiek pinigų jis ir keletas kitų tyrėjų atliko, žmonės ir toliau darydavo visiškai nepagrįstus dalykus, pavyzdžiui, kraujo paėmimą, kuris akivaizdžiai dehidrataciją padarė daug blogiau.

8. Visiškai Rad, Dude

Kaip ir jo kolegos choleros kovotojas Sniegas, O'Shaughnessy taip pat turi dar vieną reikalavimą šlovinti: jis pritraukė terapinį kanapių vartojimą į Vakarų mediciną.

7. Kita geltona karštinė

Ankstesnių pandemijų metu, jei laivas buvo užterštas cholera, jis skrenda geltoną vėliavą iki uosto. Jei laivo stiebas turėjo geltoną vėliavą, laivas buvo karantine ir niekas nebuvo leista įlipti į krantą, paprastai 30-40 dienų. Dembliai neleidžiami į šį laivą mėnesio pabaigoje.

6. Etymologija

Žodis "cholera" kilęs iš " holės ", graikų kalbos žodžio "tulžis", ir pagal interneto etymologijos žodyną jis vadinamas "ligos rūšimi, kuriam būdingas viduriavimas, tariamai sukeltas tulio". Pirmasis paminėjo Hipokratas tai jo raštuose. Kitas termino " khole " reikšmė yra "drenažo vamzdis" arba "latakai", kuris tinkamas atsižvelgiant į choleros, kaip ligos plitimo būdus.

5. Mes pastatėme šį miestą

Kai Sniego teorija susiejant cholerą su nešvariu geriamuoju vandeniu buvo plačiai priimta, miestai pradėjo atnaujinti ir investuoti į savo infrastruktūrą, kurdami geresnes nuotėkų valymo sistemas ir išbandydami vandens tiekimą, kad įsitikintumėte, jog jis yra švarus. Nuo šio savivaldos atnaujinimo, cholera nebėra mirtini grėsmė išsivysčiusiame pasaulyje.

4. Didysis garsas

Miasmo teorija buvo visiškai pakitusi, kai Londone 1858 m. Patyrė "The Great Stink". Tokios vasaros metu šilumos lygis mieste išaugo, o prakaitusi temperatūra pabrėžė žmonių šlamų ir pramoninių šlako kvapą, kuris sėdėjo Temzės upėje. Nepakankamas upės nuotėkis buvo daug metų, o trijų ankstesnių choleros protrūkių buvo kaltinamas dėl kenksmingo oro. Žinoma, kvapas buvo problemos dalis, nes tai parodė, kad blogai išdžiūvusios ir palaikomos kanalizacijos sistemos, leidžiančios choleros klestėti, tačiau žmonės toliau kaltino ją ore.

3. Daugiau darbų

Nors dabar pramonėje išsivysčiusiose šalyse yra labai retas ir labai mažai tikėtinas, kad besivystančiose šalyse cholera vis dar yra nuolatinė problema, nes besivystančios šalys su prastai nuotekų tvarkymo sistemomis yra pažeidžiamos dėl choleros protrūkių.

Nuotekų valymo vandens melioracijos įrenginio oro vaizdas.

2. Nevalgyk vakare

Kur besivystančiose šalyse cholera daugiausia plinta per užterštus vandens kelius, o išsivysčiusiame pasaulyje cholera dažniausiai pasklidusi maistu. Visų pirma, jūros gėrybės, kaip antai surinktos austrės, susidūrusios su užkrėstomis nuotekomis, gali perduoti cholerą į kūną.

1. Clever Girls

Besivystančios tautos, nepaisydamos struktūrinių trūkumų, su kuriais susiduria, rasti pigius ir veiksmingus būdus, kaip kovoti su cholera. Pvz., Bangladeše daugelis žmonių naudoja savo sari audinius, kad filtruotų savo vandenį, o tai rodo, kad pusė cholesterolio kiekio sumažėja.